Lid worden van VZI

Ik meld mij hierbij aan als lid van de VZI en ben op de hoogte van de contributie en nadere informatie. Na aanmelding zal het VZI-secretariaat vervolgens contact met u opnemen.

De met * aangegeven items dienen tenminste te worden ingevuld.

Persoonlijke gegevens

Achternaam * :

Tussenvoegsel :

Voorletters :

Roepnaam :

Forumnaam :

Titulatuur :

Funktie :

Note**:
onderstaande privé gegevens zijn alleen voor het VZI-secretariaat zichtbaar
en worden vertrouwelijk behandeld

Geboortedatum** :

Privé Straat** :

Privé Postcode** :

Privé Plaats** :

Privé telefoon** :

Privé GSM** :

Privé Emailadres** :

Zakelijke gegevens

Instelling/Bedrijf * :

Lokatie-aanduiding :

Afdelingsnaam :

Bezoekadres

Straat - nummer * :

Postcode* :

Plaats * :

Postadres

Postbusnummer :

Postcode :

Plaats :

Overig

Telefoon algemeen * :

Telefoon persoonlijk * :

GSM :

Website :

E-mailadres * :

Vaksectie-indeling

1e keuze vaksectie :

2e keuze vaksectie :

Ja, ik ben op de hoogte van de VZI-contributie.

Vul de zin correct aan :

In Holland staat een

Over VZI

Algemeen Bestuur Regionale werkgroepen Vaksecties Activiteiten Vertegenwoordiging Belangenbehartiging Lidmaatschap Brochure

Voor vaksecties worden aanvullende studiedagen gehouden. Deze zijn gericht op de specifieke aspecten van de betreffende vaksecties.